تنبهوا يا خواتى واقروا الدكتور ه شقااااالة

والكليتين.
إن كريمات تبييض البشرة المحتوية على الزئبق تستخدم وبشكل واسع عند ذوي البشرة السمراء بغرض تبييض البشرة أو تفتيح لونها، لكنهم بالتأكيد لا يعلمون مدى التأثير الذي يحدثه امتصاص الجلد لكميات الزئبق مما يؤدي إلى فشل كلوي في بعض الأحيان.
نتائج دراستنا توضح ان عدد (17) كريماً مبيضاً من مجموع (38) في السوق السعودي يحتوي على نسب متفاوتة من معدن الزئبق في محتواه التركيبي، فكريم ديانا (5650)، وكريم سيفيك (19645)، وكريم ألفا (1319)، وكريم مينيرفا (1281)، وكريم بيفونق (928)، وكريم اوريفور (912)، وكريم جينسنق (5945)، وكريم بوتا (5175)، وكريم بن فونق (388).. وغيره الكثير (انظر الجدول).
إن استخدام تلك الكريمات التي تزيد نسبة الزئبق فيها عن واحد جزء في المليون (الجدول) يؤدي إلى امتصاص الجلد بشكل تراكمي لمادة الزئبق، كما ان تكرار استخدامها لفترة أطول يؤدي إلى الفشل الكلوي (حسب الأبحاث العلمية المنشورة)، كما تحذر الدراسات من استخدام تلك الكريمات أثناء الحمل والرضاعة وذلك لسهولة وقبول افراز مادة الزئبق خلال المشيمة إلي الجنين وكذلك افرازه مع الحليب أثناء الرضاعة.
وتختتم الباحثة بالنصح بعمل دراسات وتحليلات مخبرية مكملة، بالإضافة إلى دراسة مدى تأثيرها على الصحة العامة وبشكل موسع، مع التوصية بالعمل على وضع قيود على توريد وصناعة وبيع هذه المنتجات في سبيل حماية المجتمع صحياً، والأخذ بخبرة واتباع ما يعمل به في الدول المتحضرة من شروط صحية ومخبرية، كما ان توعية الجمهور إعلامياً وبجميع الوسائل لمخاطر تلك المستحضرات والتركيبات الخطرة.. انتهى.
أشكر الدكتورة الفاضلة إيمان الصالح قبولها نشر هذه الدراسة التحليلية الغاية في الأهمية.
الزئبق
أعود مرة أخرى، لأعطيكم نبذة ومعلومات بسيطة عن مادة الزئبق، فهو معدن سائل لامع وهو سام ويصل معدله في الشخص العادي بين 10- 15مليجرام ويصل إلى جسم الإنسان عن طريق الهواء والماء والأكل، وغالباً يكون امتصاصه ضعيفاً في الأمعاء، ويتراكم الزئبق في الدم، العظام والكبد والمخ والأنسجة العصبية لذلك نرى أعراض التسمم أولاً على الجهاز العصبي، ومما لا شك فيه ان الزئبق يصل إلى الجنين أثناء الحمل وإلى الرضيع أثناء الرضاعة، أما استخراجه فيكون عن طريق البول والبراز، كما ان بالإمكان قياس مستوى الزئبق في الشعر.
وأعراض التسمم الحادة بالزئبق تحدث بعد التعرض لكمية قليلة من الزئبق ويكون تأثيره على الكلى والجهاز العصبي، اما بكمية كبيرة يؤدي إلى الحمى والكحة والزكام وآلام الصدر عند الاستنشاق، أما التعرض الموضعي لفترة طويلة فيؤدي إلى التعب والصداع وقلة النوم والعصبية.
وأخيراً أكرر ان استعمال ووضع الكريمات المبيضة على الجلد وبالأخص التي تحتوي على أملاح الزئبق لا ننصح باستخدامها اطلاقاً لما لها من اثار جانبية مؤذية على المدى القصير والبعيد.
المبيضات الطبية
وأعود مجدداً للكتابة عن المستحضرات والأدوية الموضعية الطبية التي يكون استخدامها تحت إشراف طبي، فهي آمنة جداً ونتائجها عالية ولا تقبل الجدال في محتواها الكيميائي، وهذه المستحضرات أجريت عليها الأبحاث العلمية المحكمة والمنشورة في الدوريات العلمية المتخصصة.
ولكنني أحذر مجدداً بأن الكثير من العطارين ومدعي الطب والمعالجة بما فيهم العامة من النساء يقومون بعمل خلطات عجيبة من الأدوية والمستحضرات الطبية لتبييض البشرة من دون معرفة مسبقة بالآثار المترتبة على استعمالها، وأكبر مثال يؤرقنا نحن الأطباء وجود كريمات ودهانات الكورتيزون بجميع فئاتها وتركيزاتها القوي منها والضعيف تخلط وتباع علناً مع كريمات تبييض البشرة الأخرى في محلات العطارة، المشاغل النسائية، الحلاقين وحتى في بعض البقالات.
وحتى يتضح للقارئ الموضوع فإن هذه الأدوية والمركبات لا تصرف في دول العالم المتحضر إلاّ بوصفة طبية وتحت إشراف طبي كامل.
وتعتمد استراتيجية تبييض البشرة أو بمعنى آخر علاج التصبغات الجلدية على ما يلي:
1- الحماية من أشعة الشمس.
2- تثبيط أو كبح نشاط الخلايا الصبغية.
3- تثبيط وكبح تكوين الميلانين.
4- إزالة الميلانين المترسب.
5- تفريق حبيبات الميلانين.
وتعتمد الحماية بتعريف المريض بوجوب حماية البشرة من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية Uva/uvb وذلك باستخدام الواقي الشمسي صباحاً يفضل النوع المضاد لتكوين الزيوان Non Comedogenic - الخالي من الزيت Oil Free. وبمعامل وقاية شمسي لا يقل عن (spf-15)، ومعامل وقاية ضوئي لا يقل عن ثلاثة، ويكون الاستخدام لكل الأشخاص الذين يعملون سواء في الهواء الطلق أو المكاتب.
ويجب كذلك التنبيه على المريض بعدم استخدام مواد التجميل المعطرة سواء كانت مواد لتنظيف البشرة أو المكياج الشخصي للسيدات أو المرطبات والمطريات الجلدية، فالمريض الذي يعاني من تصبغات جلدية بسبب تلك المواد قد تزول تلقائياً بايقاف استخدامها.
تحمي..
والأدوية كما ذكرنا قد تساعد بعض الشيء في الحماية من أشعة الشمس مثل فيتامين (vit-c/e) وبالذات من الأشعة فوق البنفسجية النوع Uvb، كما ان البيتاكاروتين يحمي من الأشعة النوع Uva، ومن المواد الغذائية كزيت السمك ضد الأشعة Uva/uvb، كما يساعد الشاي الأخضر في الحماية من الأشعة النوع Uvb.
أما في مجال تثبيط وكبح نشاط الخلايا الصبغية (melanocytes) فيمكن من خلال تجنب التعرض للشمس والأشعة فوق البنفسجية، الحمل، استخدام حبوب منع الحمل، استخدام مواد التجميل المعطرة وكذلك الأدوية الشديدة الحساسية للضوء. وتحتوي عملية تثبيط تكوين الميلانين (المادة الصبغية) على الكثير من الأدوية والمستحضرات الطبية وهي كما يلي:
1- واقيات وموانع الشمس (sunscreens).
2- الهايدروكوينون (hyoroquinone).
3- التريتينوين (tretioin).
4- الستيرويدات (steroids).
5- تركيبات الهايدروكوينون (ombination).
6- حامض الجليكوليك (glycolic Actd).
7- حامض الازيليك (azelaic Acid).
8- حامض الكوجيك (kojic Acid).
9- التقشير الكيميائي (chemical Peeling).
10- العلاج بالليزر (skin Resurfacing).
وبالتأكيد ليست هذه كل الطرق العلاجية المتاحة ولكنها الأكثر انتشاراً.
الهايدروكوينون: يعتبر أكثر المستحضرات التي تستخدم لتبييض البشرة استخداماً.
ويكون بتركيزات مختلفة (2-5%) ولا يفضل أكثر من 5% إذ قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية بدون ان يكون له تأثير إيجابي في علاج التصبغ، ويوجد بأسماء تجارية عديدة منها (eldoqin-melanox-eldopaqe).
وأعتقد ان تركيبة كليقمان هي أفضل مركب لمعالجة التلون والتصبغ الجلدي وهي تحتوي على الهيدروكوينون 2-5%، الكورتيكوستيرويد (dexamethason) والريتنويك بتركيز (01%)، وقد يكون من الأفضل ولمدة أسبوع قبل ذلك استخدام مركب مكون من الريتنويك مع البيتاميثازون فاليريث بتركيز 05،%، وذلك حتى يعطي نتائج جيدة مع الحرص على استخدام كريمات الوقاية من الشمس يومياً خلال النهار.
ونجد هذه التركيبات جاهزة من خلال كريم Widmer المسمى (pigmanorm) أو كريم آخر يسمى تراي لوما (tri_luma)، وجميعها تفي بالغرض المطلوب ولكن يجب استخدامها ليلاً لحساسيتها للضوء والأشعة فوق البنفسجية، وبالإمكان استخدام كريم (dep1_4) خلال النهار لعدم احتوائه على الريتنويك.
ويجب الحذر من الآثار الجانبية لاستخدام الهيدروكونيون ومنها الحساسية التلامسية، وزيادة التصبغ في المنطقة المصابة عند استخدام التركيز العالي من هذه المادة وخاصة عند ذوي البشرة السمراء.
التريتينوين (tretinoin): ويكون بتركيزات مختلفة (0035% - 01%) وبعدة أسماء تجارية حسب البلد المصنع ومثال ذلك الريتنا، رينوفا، التيناك، أفيتا، ريتاكنيل، وغيره كثير.
ويفضل استخدامه لفترة طويلة حتى يعطي نتائج طيبة، ويدهن مرة واحدة مساء بسبب حساسيته للضوء، ويستخدم بالتدرج حتى لا يسبب تهيجاً للبشرة، وتدخل هذه المادة في الكثير من المركبات الموضوعية لعلاج وتفتيح لون البشرة بالإضافة إلى كونه أحد العلاجات الأساسية لحبوب الشباب.
حمض الازيليك (azelaic Acd) وهو مستحضر من مواد طبيعية، ويعطي موضعياً بتركيز 15-20% وليس له تأثيرات جانبية، لا يؤدي إلى إزالة اللون نهائياً، ولا يعالج النمش والوحمات لكنه فعال في حالات التصبغ الجلدي الناتج عن التعرض الشمسي والكيميائي، وللتصبغ فيما بعد الالتهابات وللكلف بجميع أنواعه، ويوجد على شكل كريم بتركيز 20% تحت مسمى سكينورين، ومن استخداماته أيضاً لعلاج حسب الشباب.
حامض الكوجيك (kojic Acid): وهو مستحضر يستخرج من مواد نباتية طبيعية في بعض أنواع الفطر، ويعمل على تثبيط نشاط الكاتيكوليز لانزيم التايروسينيز والذي يعتبر من أساسيات التكوين البيولوجي لصبغة الميلانين، وغالباً ما يكون بتركيز 1-4%، ويوجد على شكل كريم (depi_4)، وقد يكون من الأفضل إضافته إلى بعض المواد الموضعية المساعدة.

مشكووووووووووووووره اختي ع النصايح الروعه

وماااااقصرتي

العفو يا الغاليه ​

الله يعطيج العافيه .......